Норваск Действующее вещество ›› Амлодипин* (Amlodipine*) Латинское название Norvasc АТХ: ›› C08CA01 Амлодипин Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов Нозологическая классификация (МКБ-10) ›› I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением ›› I20 Стенокардия [грудная жаба] ›› I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом ›› I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Состав и форма выпуска Таблетки1 табл.амлодипин (в виде бесилата)5 мг 10 мгвспомогательные вещества: МКЦ; кальция гидрофосфат безводный; крахмала натрия гликолат тип А; магния стеарат в блистере 10 шт.; в коробке картонной 3 блистера; или в блистере 14 шт.; в коробке картонной 1 блистер. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - антиангинальное, антигипертензивное. Блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов (кальциевые каналы). Расширение сосудов приводит к снижению АД. Антиангинальный эффект обусловлен как уменьшением потребления O2 за счет расширения артериол и снижения ОПСС (постнагрузки), так и увеличением доставки O2 вследствие дилатации главных коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда. Фармакокинетика После введения внутрь (прием пищи не влияет на всасывание) в терапевтических дозах хорошо резорбируется, достигая Cmax в крови через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. Объем распределения — примерно 21 л/кг.Исследования in vitro показали, что около 97,5% связано с белками плазмы. T1/2 из плазмы составляет 35–50 ч, что соответствует назначению препарата 1 раз в сутки; при таком режиме равновесная концентрация в плазме достигается через 7–8 дней. Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. С мочой выводятся 10% неизмененного препарата и 60% метаболитов. Фармакодинамика Блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При стенокардии уменьшает ишемию двумя способами. 1. Расширение периферических артериол и снижение общего периферического сопротивления (постнагрузки), на преодоление которого затрачивается работа сердца; так как частота сердечных сокращений не изменяется, уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде. 2. Расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда, увеличение поступления кислорода в миокард при вазоспастической стенокардии и предотвращение развития коронарной вазоконстрикции (в т.ч. и вызванной курением). Клиническая фармакология При артериальной гипертензии разовая суточная доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч в положении как лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия препарат не вызывает острую гипотензию и ухудшение таких параметров, как толерантность к физической нагрузке, фракция выброса левого желудочка и клиническая симптоматика. У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребления таблеток нитроглицерина. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови и пригоден для лечения больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. У больных, недостаточно реагирующих на какой-либо один из гипотензивных препаратов, может быть получен эффект при добавлении амлодипина (в т.ч. в комбинации с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ фермента). Как средство монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными препаратами может быть применен в тех случаях, когда клиническая картина позволяет предположить возможность существования вазоспазма/вазоконстрикции, хотя наличие такого спазма точно не установлено, или у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах. Показания Артериальная гипертензия (средство первого ряда для монотерапии или в комбинации с др. гипотензивными препаратами), стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, или вариантная стенокардия), вазоспазм/вазоконстрикция, а также больным, рефрактерным к лечению нитратами или бета-адреноблокаторами (средство монотерапии или в комбинации с др. антиангинальными средствами). Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к др. дигидропиридинам). Применение при беременности и кормлении грудью Не рекомендуется. Побочные действия Головная боль, отеки, усталость, сонливость, тошнота, боль в животе, приливы, сердцебиение и головокружение; реже — диспепсия, артралгия, астения, одышка, гиперплазия десен, гинекомастия, импотенция, увеличение частоты мочеиспускания, изменения настроения, судороги мышц, миалгия, кожный зуд, высыпания, зрительные расстройства; редко — многоформная эритема, желтуха и повышение уровня печеночных трансаминаз. Взаимодействие Возможно совместное применение с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, длительно действующими нитратами, нитроглицерином (применяемым сублингвально), НПВС, антибиотиками, пероральными гипогликемическими препаратами, дигоксином, варфарином. Не влияет на связывание с белками плазмы дигоксина, фенитоина, варфарина, индометацина (по результатам исследований in vitro), существенно не изменяет фармакокинетику циклоспорина. Передозировка Основные симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, выраженное и длительное снижение АД. Лечение: промывание желудка, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторирование показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом, применение сосудосуживающих препаратов, в/в введение глюконата кальция. Эффективность диализа маловероятна. Способ применения и дозы Внутрь. При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. Возможно ее увеличение до максимальной дозы, составляющей 10 мг в зависимости от индивидуальной реакции больного. Корректировки дозы при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ не требуется. Пожилым и больным при почечной недостаточности назначают в обычных дозах. Меры предосторожности С осторожностью применяют при почечной недостаточности, нарушении функции печени. Не назначать детям (опыт применения отсутствует). Срок годности 5 лет Условия хранения Список Б.: При температуре не выше 30 °C. Словарь медицинских препаратов.2005.... смотреть
1) Орфографическая запись слова: норваск2) Ударение в слове: норв`аск3) Деление слова на слоги (перенос слова): норваск4) Фонетическая транскрипция сло... смотреть
Рнк Рао Рано Ракс Рак Равно Оскар Оса Орск Орс Орн Орка Орк Окрас Ока Нрав Носка Нос Норка Норваск Нора Нок Нарко Нарк Наос Накр Накос Крон Кров Кран Кос Корн Коран Кора Кон Ковар Кова Коан Кнр Квна Квас Ква Каон Кан Ров Воск Рок Ворс Вор Вона Рон Роса Сак Сан Саров Сван Вон Свора Вноска Сворка Ска Скарн Сков Скора Снов Снова Внос Сова Совка Сок Сон Вано Сор Арк Анк Аксон Акр Акно Акво Авок Срок Аон Арно Арон Аск Сонар Вак Совр Сновка Вар... смотреть
Ударение в слове: норв`аскУдарение падает на букву: аБезударные гласные в слове: норв`аск
Начальная форма - Норваск, винительный падеж, единственное число, мужской род, неодушевленное
норв'аск, -а